門診常常遇到家長問「如何分辨孩子是感冒，還是過敏性鼻炎？」
我們來看看一個例子：小恩是幼稚園大班的小男生，經常一早起來會不停地打噴嚏，流出來的鼻水都是清清淡淡的，停不下來。到了晚上，鼻子經常塞住沒辨法呼吸，很難入睡。
最奇特的是，白天到了學校，一活動起來又沒什麼症狀，跟正常小朋友一樣活蹦亂跳。但是，傍晚一回到家，吃過晚餐後，打噴嚏、流鼻水、鼻塞⋯⋯各種過敏症狀又統統跑出來了。
如果您的小朋友，也有上述情況，那很可能就是過敏性鼻炎！
標準過敏性鼻炎最常見到三個特色：
❶打噴嚏
❷流鼻水
❸鼻塞
而且，往往在早上和晚上溫度低的時候症狀最多。
前面說過，過敏三部曲是異位性皮膚炎→過敏性鼻炎→氣喘。如果小朋友有異位性皮膚炎，那麼進入2 ∼ 6歲，差不多是進入幼稚園階段，往往是過敏性鼻炎好發的時期。
過敏性鼻炎有兩個很重要的觀察指標：「時間性」和「環境性」。
☉「時間性」指的是早晚症狀會多一點，打噴嚏、流鼻水、鼻塞沒完沒了，但隨著白天氣溫上升，又幾乎沒有症狀。
☉「環境性」則是指到一個從沒去過的地方，灰塵、塵蟎多或是環境過敏原多，很容易發作，例如出門旅行，住進飯店時。有時候在家裡，換床單、棉被時揚起灰塵、塵蟎，也會發作。
沒錯，就是這樣的時間性和環境性是一個判斷的重要指標。如果有這樣的特色，您的小孩可能不是感冒，而是過敏喔。
這一期的「早安健康」有我的一篇文章提供給大家參考。
http://www.everydayhealth.com.tw/article/10515
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